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脂肪肝的治疗

时间:2011-04-15 13:56来源:未知 作者:admin 点击:

  重度脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪过多的一种疾病。脂肪肝现在正严重的威胁着国人的健康,已成为我国的第二大肝病。脂肪肝早期无明显症状,如不及时治疗,病情恶化后是很危险的。所以大家一定要对脂肪肝重视起来。

  一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

  正常人的肝脏内脂肪总量约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。

  脂肪肝的防治首先要针对产生脂肪肝的病因采取相应措施,同时采取控制饮食、适度运动、行为治疗及药物治疗等综合治疗措施。

  病因治疗是防治脂肪肝的关键。如病毒性肝炎应予以抗病毒、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等的药物治疗,以促使脂肪代谢恢复正常。糖尿病患者应从控制血糖,恢复胰腺功能等方面治疗。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。长期使用激素类药及抗痨药,应选择对脂质代谢影响小、肝毒性小的药物,同时配合保肝治疗。营养过剩及肥胖者,则要减少饮食的热量摄入,营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。

  控制饮食,降低体重这是防治脂肪肝的一个重要环节。限制脂肪,尤其是动物脂肪,每天应少于30克;糖类食物也应控制,因为摄入糖类过多,可促进胰岛素分泌而增加糖转化为脂肪,故脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右;蛋白质类食物要充足,每日应进食100克含蛋白质食物,因为蛋白质中含有多种氨基酸,其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝内脂肪类物质的贮留。古人曰“医食同宗”、 “药食同源”,某些食物如大豆、玉米、玉米须、黄瓜、大蒜、葱头、蘑菇、生姜、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶叶、菊花、山楂等均有一定降脂作用。

  在控制饮食的同时要逐渐降低体重,每周降0.5至1.0公斤,下降到正常即可。

  适度运动 强调适度要因人而异,因病而异。单纯脂肪肝和肥胖者应增加活动量以促进脂肪的消耗,一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的,坚持跑步也可促进脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要视病情而定,转氨酶明显升高时,应以休息为主,接近正常或正常时可逐渐增加运动量,活动时以自觉周身微微汗出,休息后无疲劳感为宜。有条件者可在医生指导下进行。

  行为疗法 修正不良习惯可以促进肥胖性脂肪肝患者减肥和防止体重反跳,根据对一些肥胖患者的调查,大部分有明显的饮食习惯,如问诊时得知起居室常备水果,此为先行因素。其对策是“不吃水果”,“家中和单位不放水果”,纠正目的在于去除先行因素。然后再制定每周计划,其达到程度以点数记于日记本上进行自我评估。纠正达到了既定目标后,应给予鼓励以建立其信心,促进患者长期自觉坚持减肥是成功的关键所在,这就是所谓的行为疗法。

  药物治疗 大体上为三类:一类是胆碱类药物,它是通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转;第二类是维生素B族类药物,它是通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢,保护肝细胞,药如维生素B2、维生素B12、烟酸肌醇酯等;第三类是中药,为祛湿、化痰、消食化积、活血化瘀、清热降火之品,如陈皮、半夏、枳实、红曲、郁金、水红花子、苦丁茶、全瓜蒌等。

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