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炎症性脂肪肝的综合症状

时间:2010-11-26 10:32来源:未知 作者:admin 点击:

  炎症(inflammation)是各种致病原因子对机体的损害作用所诱发的以防御为主的局部组织反应,包括组织的变质、渗出、增生等过程。是一种极为常见而又十分重要的病理过程。炎症的基本病理变化主要是变质,渗出,增生。炎症的局部临床表现为红、肿、热、痛和功能障碍;炎症的全身反应是发热、白细胞增多系统细胞增生、实质器官的病变。脂肪肝就是实质器官的病变特征之一。许多患有慢性疾病的病人,由于长时间的供氧不足、食欲减退、营养素吸收不足以及人为地不恰当地补充营养素,使人体的营养素不足或过剩,从而使脂肪代谢发生障碍,继而发生肝脏脂肪变性乃至脂肪肝。有些炎症所产生的毒素对肝脏的直接作用,也是发生脂肪肝的重要原因。

  炎症性脂肪肝的症状:

  能够导致脂肪肝的呼吸系统疾病有:慢性支气管炎、肺炎、肺结核(主要由于营养障碍、毒血症和抗结核药物引起)、胸膜炎等。能够导致脂肪肝的消化系统疾病有:慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎以及消化系统的手术并发症。这些主要与营养吸收障碍有关。个别急性胰腺炎也可并非脂肪肝,且病死率较高。肝硬化患者也常合并脂肪肝。肝癌术后病人,由于使用化疗药物对肝脏的毒性刺激及引起的营养障碍,也是时常并发脂肪肝,其脂肪肝的程度与用化疗药物的时间长短有关。

  能够导致脂肪肝的循环系统疾病有:部分慢性支气管炎、肺气肿所导致的慢性肺源性心脏病,因为肝脏长期处于淤血状态,脂肪肝常表现的不典型或被忽略。尚未确定与病毒感染有关的克山病也常伴发脂肪肝。除与炎症有关外,缺氧和毒素作用也是重要原因。导致脂肪肝的泌尿系统疾病有:慢性山孟肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症等,这些病人的脂肪肝除本身病变外,还与不恰当地使用激素有关。

  其他感染能够引起的脂肪肝病变有:虫媒病毒所致的黄热疾病人,肝脏有脂肪变性及渐进性坏死,小叶中部的肝细胞受累较著;坏死一般呈不规则的点状分布,并可见到酸小体。流行性出血热病理改变中,部分细胞有脂肪变,并有散在的灶性坏死。肠伤寒的病理改变也见肝肿大,肝细胞有肿大和脂肪变,汇管区可见淋巴细胞核大单核细胞浸润。黑热病病人的肝脏也有脂肪变性现象。回归热型结节非化脓性脂膜炎的肝脏内有弥漫性脂肪坏死和脂肪浸润。肝硬化病人常有营养不良、特别是蛋白质、抗脂肪肝因素和维生素B族的缺乏,都可引起脂肪肝,这种脂肪肝常常是肝硬化的前期表现。

  此外,长期营养不良与肝硬化因果关系,以及脂肪肝与肝硬化的病理联系。这个问题尚不能定论,但多数人承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的直接病因。炎症持续多长时间才能发生脂肪肝呢?目前尚没有深入的研究,而且大多数炎症引起的脂肪肝往往也比较轻微,故在临床上常常被人忽视。此外,有些炎症性脂肪肝,也可能是缺氧、营养不足,脂代谢障碍综合结果,必须引起注意。

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