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注意脂肪肝引发的糖尿病症状

时间:2010-11-29 10:29来源:未知 作者:admin 点击:

  我国脂肪肝病人已超过1亿,但半数以上的患者都没有什么特别症状,其余的患者即使会容易感到疲劳,或是肝区不适、隐痛,这些症状的严重程度也不随病情的恶化而增加,说明不了什么问题。于是,不少患者因为脂肪肝没有什么特殊症状,而把该病视为良性的,可治可不治的疾病。这样,不仅不能及早发现,还可能错过了治疗的最佳时机,导致病情恶化。事实上,脂肪肝不仅会使30%左右的患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,还会使其他肝病如病毒性肝炎的治疗效果下降。

  每个人的身体素质不同、饮食习惯不同,脂肪肝发病原因也不同。一般可分为:肥胖、过食性脂肪肝;肝炎后脂肪肝;酒精性脂肪肝;营养缺乏性脂肪肝;药物性脂肪肝;糖尿病性脂肪肝;妊娠性脂肪肝;不明原因的隐源性脂肪肝等。糖尿病作为一种内分泌代谢障碍疾病,胰岛素分泌不足或相对缺乏等会引发人体内糖、脂肪、蛋白质、水和盐代谢紊乱。

  这其中也包括肝脏的脂代谢障碍,并最终导致糖尿病性脂肪肝的发生,文献报道2型糖尿病患者患脂肪肝率达50%至71%。由于脂肪肝缺乏特异的临床症状,不痛不痒,许多糖尿病患者并不重视,以致部分患者出现肝功能异常才来就诊。而发生肝功能异常后,肝脏难以将过高的血糖转化为肝糖原储存,造成血糖持续处于高水平,从而加重糖尿病。此时不仅肝脏损伤加重,心脑血管患病风险也增高。

  糖尿病肝脏疾病包括肝硬化、脂肪肝和肝炎等。糖尿病合并肝硬化者并非少见,肝硬化要经过数年才能被发现。临床上诊断出来的大多数病例,被认为肝硬化是先发生的,而且肝硬化可能助长了糖尿病的发病。从肝活体组织检查结果分析,糖尿病本身不可能发生肝硬化。

  从肝硬化合并糖尿病的高发病率来看,以肝损害引起的继发性糖尿病为多。有人认为糖尿病合并肝硬化者,95%先有肝硬化,其中70%为酒精滥用者。由肝脏疾病引起的碳水化合物代谢障碍,导致糖耐量减低乃至血糖升高而继发的糖尿病,称肝原性糖尿病。其特点是,无明显的“三多”症状,多为轻型,一般无并发症,常随着肝病的恢复而缓解。

  糖尿病约50%合并脂肪肝。当糖尿病控制不满意时,容易患脂肪肝。这是因为胰岛素不足,体内葡萄糖利用减少,脂肪分解加速,使血中脂肪酸增多,于是在肝脏中合成脂肪;又因肝糖原储备减少,容易引起脂肪在肝脏的堆积而形成脂肪肝。

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