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妊娠期急性脂肪肝的症状有哪些?

时间:2011-03-14 11:15来源:未知 作者:admin 点击:

  妊娠期肝病有两种情况:一种是妊娠和肝病是因果关系,即肝病由妊娠引起,如妊娠期高血压综合征导致的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等;另一种情况是妊娠并发肝病,如病毒性肝炎、药物性肝病等,此类肝病在非妊娠期亦可发生。

  妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇,发病时间集中于妊娠28~40周,平均36周,再发病例极少。既往统计显示妊娠期急性脂肪肝的发病率为万分之一,母婴病死率高达85%。近来发病率有升高趋势,母婴病死率则显著是降。妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明确,可能与妊娠期激素代谢紊乱、营养不良等有关。

  起病初期仅有持续性恶心、呕吐乏力、上腹痛或头痛数天至1周出现黄疸且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。常有高血压蛋白尿水肿,少数人有一过性多尿和烦渴如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍(皮肤瘀点、瘀斑消化道出血齿龈出血等)、低血糖意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭。体检及辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、水肿及肾功能衰竭,肝脏体积可正常或缩小,B超显示有脂肪肝,肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。

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